汪群智 宋昱晨 郭安

    [摘要] 目的 评估诱导痰葡萄糖水平对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后及病情严重程度的意义，为临床早期识别、干预高危患者提供依据。 方法 选取2019年1～4月在金华市人民医院呼吸内科门诊就诊或出院后随访的稳定期COPD患者200例作为研究对象，检测其诱导痰葡萄糖水平，以检测值的中位数746.5 μmol/L为界将所有患者分为诱导痰葡萄糖高水平组和低水平组，对所有患者随访12个月，统计随访期间的急性加重发生率、住院时间、死亡率、肺功能分级和CAT评分，最终共有183例患者完成随诊。采用ROC曲线研究诱导痰葡萄糖水平预测COPD急性加重和死亡风险的最佳值及相应灵敏度和特异度。 结果 诱导痰葡萄糖高水平组COPD患者的急性加重发生率、死亡率显著高于低水平组，住院时间长于低水平组(P<0.05)，肺功能低于低水平组，CAT评分高于低水平组(P<0.05)。诱导痰葡萄糖水平预测COPD急性加重风险的ROC曲线下面积为0.880(95%可信区间：0.832，0.928)，最佳截断值为701.0 μmol/L时，灵敏度为72.1%，特异度为87.6%，Youden指数为0.60。诱导痰葡萄糖水平预测COPD死亡风险的ROC曲线下面积为0.976(95%可信區间：0.952，1.000)，最佳截断值为831.8 μmol/L时，灵敏度为94.1%，特异度为84.3%，Youden指数为0.84。 结论 诱导痰葡萄糖水平可作为生物学指标，用于评估稳定期COPD患者预后及病情严重程度。

    [关键词] 诱导痰葡萄糖水平;慢性阻塞性肺疾病;预后;病情评估

    [中图分类号] R563? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2020)33-0005-04

    [Abstract] Objective to evaluate the significance of induced sputum glucose level in assessing the prognosis and severity of patients with stable chronic obstructive pulmonary disease(COPD) ......