马肖龙 杨树友

    [摘要] 目的 探讨重症肺炎患者凝血功能情况和预后的影响因素。 方法 选择2017年2月～2019年12月医院收治的重症肺炎患者及普通肺炎患者的资料进行回顾性分析。依据全部患者的入院诊断分为重症肺炎组(n=53)和普通肺炎组(n=60)。根据重症肺炎患者的转归分为存活组与死亡组。重症肺炎组和普通肺炎组的性别、年龄、体质量指数、凝血指标[纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体]。比较死亡组和存活组的年龄、性别、体质量指数、合并基础疾病(种)、凝血指标[Fib、PT、TT、APTT、D-二聚体]、APACHEⅡ评分、MODS评分、病变累及器官数量、卧床时间、清蛋白、白细胞计数、机械通气。通过单因素分析以及多因素分析，探讨重症肺炎患者预后的影响因素。 结果 重症肺炎组的Fib、PT、TT、APTT、D-二聚体均高于普通肺炎组(P0.05)。见表1。

    2.2 重症肺炎组和普通肺炎组的凝血指标比较

    重症肺炎组的Fib、PT、TT、APTT、D-二聚体均高于普通肺炎组(P<0.05)。见表2。

    2.3 重症肺炎患者预后的单因素分析

    在重症肺炎的患者中，预后为“死亡”的19例，预后为“存活”的34例。单因素分析结果显示，年龄、凝血指标、APACHEⅡ评分、MODS评分、病变累及器官数量、是否采用机械通气、卧床时间可能与重症肺炎患者的预后相关 ......