胡美霞 张莹 胡泊

    [摘要] 目的 分析剖宫产瘢痕妊娠(CSP)经不同手术方式处理的临床效果，探讨CSP适宜的治疗方法。 方法 回顾性分析2014年1月～2019年12月在九江市妇幼保健院手术治疗的362例CSP患者的临床资料，按不同手术方式分为三组：B超引导下刮宫术121例(A组)、腹腔镜下或经阴道CSP清除术+子宫下段缺陷修补术78例(B组)和宫腔镜下CSP清除术163例(C组)。比较分析各组CSP的术中出血量、术中并发症、手术成功率和术后胚物残留情况。 结果 三组手术成功率和术后胚物残留组间两两比较，差异无统计学意义(P>0.05)，术中出血量B组[(142.8±9.6)mL]>A組[(73.4±3.6)mL]>C组[(63.6±7.5)mL]，组间两两比较，差异有统计学意义(PB组[(89.5±6.2)mL]>C组[(73.6±5.7)mL]，组间两两比较，差异有统计学意义(P0.05). Intraoperative blood loss in group B([142.8±9.6] mL)>group A([73.4±3.6] mL)>group C([63.6±7.5] mL)， the difference between the three groups was statistically significant(Pgroup B([89.5±6.2] mL)>group C([73.6±5.7] mL)， the difference between the three groups was statistically significant(P3 mm;Ⅱ型指妊娠囊部分或大部分位于宫腔内，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，子宫下段瘢痕厚度≤3 mm;Ⅲ型指妊娠囊向膀胱方向外凸，妊娠囊与膀胱之间子宫肌层明显变薄、甚或缺失，厚度≤3 mm[2] ......