汪弘毅 寿黎红 方遒 韩书文 施雪霏

    [摘要] 目的 探究联合利妥昔单抗的治疗方案对我国75岁及以上老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后是否有改善。 方法 回顾性分析2013年1月～2019年5月我院诊治的69例75岁及以上老年DLBCL患者病例资料，根据治疗方式分为免疫化疗组和对症支持组，比较两组一般资料及总生存，多因素分析影响患者预后的相关因素。免疫化療组根据2疗程治疗后疾病是否进展分为未进展组和进展组，比较两组总生存情况。 结果 全部患者中位随访时间为447 d，免疫化疗组2个疗程后13例患者完全缓解(27.1%)，17例部分缓解(35.4%)，预计平均生存时间为1925.582 d，对症支持治疗组为122.985 d，差异有统计学意义(P=0.000)。多因素分析发现，仅治疗方式对OS的影响有统计学意义(P=0.000)，仅对症支持治疗患者的死亡风险是免疫化疗患者的37.473倍。免疫化疗组未出现治疗相关死亡，其未进展组和进展组3年生存率比较(87.5% vs 50.0%)，差异有统计学意义(P=0.023)。 结论 对于75岁及以上老年弥漫大B淋巴瘤患者，与仅对症支持治疗相比，联合利妥昔单抗的治疗可显著提高患者总生存率，且相对安全。对此类患者，治疗上不能一味追求疾病完全缓解，而是维持疾病不要进展对于患者预后有重要意义。

    [关键词] 老年;弥漫大B细胞淋巴瘤;利妥昔单抗;预后

    [中图分类号] R733.1? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2020)33-0118-05

    [Abstract] Objective To explore whether the treatment regimen with rituximab can improve the prognosis of diffuse large B-cell lymphoma(DLBCL) patients aged 75 years or above in China. Methods A total of 69 DLBCL patients aged 75 and over who were treated in our hospital from January 2013 to May 2019 were retrospectively analyzed. According to the treatment methods ......