段丁楠 吕华燕 彭文勇 屠文龙

    [摘要] 目的 分析予以沙灘椅体位手术患者通气策略及血压调控对其脑氧饱和度(rSO2)和术后认知功能的影响。 方法 选择2020年1～7月在本院行肩关节手术的患者120例进行研究，按照随机数字表法分成A组(FiO2 0.4与PETCO2 30～35 mmHg)、B组(FiO2 1.0与PETCO2 30～35 mmHg)、C组(FiO2 1.0与PETCO2 40～45 mmHg)及D组(FiO2 0.4与PETCO2 40～45 mmHg)，每组各30例，均采取通气策略和血压调控，比较四组不同时间点的rSO2水平、平均动脉压(MAP)与患者术前、术后的认知功能评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)及各组恶心呕吐例数。 结果 四组患者T2的rSO2水平及MAP低于T1，T3、T4及T5时B组rSO2高于A组、C组rSO2高于D组，C组rSO2高于B组、D组rSO2高于A组，差异有统计学意义(P0.05);四组术前、术后MMSE评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);四组术后24 h VAS评分和恶心呕吐例数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 沙滩椅体位手术采取吸入低氧浓度及较高呼气末二氧化碳联合血压调控，能维持良好的脑部灌注，提供较好的手术视野，同时不会影响患者术后认知功能，安全可靠，值得临床推广。

    [关键词] 沙滩椅体位;血压调控;通气策略;认知功能;脑氧饱和度

    [中图分类号] R614.2? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2020)33-0145-04

    [Abstract] Objective To analyze the impacts of ventilation strategy combined with blood pressure regulation on cerebral oxygen saturation(rSO2) and postoperative cognitive function of patients undergoing beach chair position surgery. Methods A total of 120 patients treated with shoulder joint surgery in our hospital from January to July 2020 were selected for research. According to the method of random number table ......