黎碧辉

    [摘要] 目的 探究持續不卧床腹膜透析患者(CAPD)所表现出的血压昼夜节律的影响因素，并进一步针对其与残余肾功能、心功能所呈现出的相关性展开分析。 方法 选取2018年3月～2019年2月120例至我院就诊的CAPD伴发高血压患者，并接受3个月以上规范治疗。对患者进行动态血压监测(ABPM)获取其血压昼夜节律情况，并据此划分为对照组和观察组，前者为血压节律正常组，后者为异常组;据相关公式对如下指标予以计算：残余肾功能(RRF)、左室心肌质量指数(LVMI)、EF、E/A。经由单因素与多因素非条件Logistic回归分析完善对血压昼夜节律异常影响因素分析工作，针对其与RRF及心功能所呈现出的相关性予以逐步多重线性回归分析。 结果 根据患者的血压检测情况，120例CAPD患者分为对照组16例(13.3%)和观察组104例(86.7%)。通过单因素及多因素非条件Logistic回归分析，对性别和年龄进行矫正后，显示CRP、血尿酸、残肾Kt/V是CAPD患者血压昼夜节律呈异常表现的独立危险因素。经由逐步多重线性回归分析工作的开展，显示RRF与超滤量、夜间收缩压下降率、LVMI呈负相关;CAPD患者LVMI与SBP全天平均值呈正相关，与ΔSBP、rGFR呈负相关。 结论 血尿酸、RRF及CRP指标检测值可对CAPD患者血压昼夜节律的异常变化产生一定程度的影响，而同时血压昼夜节律所呈现出的异常表现或可使患者RRF、心功能有所降低。因而，通过加强ABPM监测，利于RRF的保护和心功能的改善。

    [关键词] 持续不卧床腹膜透析;血压昼夜节律;残余肾功能;心功能

    [中图分类号] R459.5? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2020)34-0035-05

    [Abstract] Objective To investigate the impacting factors of circadian rhythm of blood pressure in patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis(CAPD) ......