李锐 陈红霞 蔡爱球 邓涛

    [摘要] 目的 探討地佐辛术后镇痛对高龄患者围术期肝功能的影响。 方法 选择2018年1月～2020年6月吉安市中心人民医院麻醉科收治的ASA分级Ⅱ～Ⅲ级高龄患者80例，按照随机数字表法，分为A组、B组、C组、D组，每组各20例。分别给予0.4 mg/kg、0.5 mg/kg、0.6 mg/kg、0.7 mg/kg地佐辛进行术后镇痛，评估术后1、2、6、12、24、48 h患者的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、术后镇静效果(Ramsay评分法)及肝功能指标(ALT、AST)水平，评价不同剂量的地佐辛术后镇痛对高龄患者围术期肝功能的影响。 结果 C组术后患者不同时间段VAS疼痛评分低于A组、B组、D组，差异有统计学意义(P0.05)。C组肝功能指标ALT、AST优于A组、B组、D组，差异有统计学意义(P0.05). The liver function indexes ALT and AST of the group C were better than group A， B and D， the differences were statistical significance(P0.05)，具有可比性。

    纳入标准[7]：(1)无阿片类药物过敏史;(2)无麻醉药物滥用史;(3)无凝血功能障碍;(4)治疗前30 d未使用镇静、镇痛类药物;(5)年龄≥60岁。排除标准[8]：(1)阿片类药物过敏;(2)有麻醉药物滥用史;(3)凝血功能障碍;(4)严重重要器官(心、肝、肾脏)功能不全或紊乱;(5)神经功能紊乱;(6)意识障碍、精神障碍;(7)配合度不佳;(8)研究人员认为不适合参与本研究。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均自愿参与，并签署研究知情书。

    1.2 方法

    1.2.1 麻醉方法? 两组患者均做好术前常规检查及准备，麻醉诱导采用舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20051843 ......