金文君 莫云长 戴勤学 王均炉

    [摘要] 目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)辅助全麻下对乳腺癌根治术中镇痛效应和血流动力学的影响。 方法? ?选取来自温州医科大学附属第一医院2019年7月～2020年2月全麻下行乳腺癌根治术患者80例，按随机数字表法随机分成两组：TEAS组和对照组，每组各40例。TEAS 组在麻醉诱导前30 min行TEAS(取穴为双侧合谷、内关、足三里、三阴交)，直至手术结束。对照组予相同位置贴电极片，不予电刺激处理。两组患者均采用常规诱导后置入喉罩全麻。记录两组术中各时间点的MAP、HR和脑电双频谱值(BIS)、拔管时间、术中麻醉用药情况。 结果 两组患者的一般情况和手术情况无差异。TEAS组的拔管时间较对照组缩短，术中瑞芬太尼用量减少(P0.05)，具有可比性。见表1。

    1.3 治疗方法

    (1)术前常规禁饮禁食，入等待室予开放靜脉通路，输注乳酸林格氏液8 ml/kg/h。(2)TEAS组：麻醉开始前30 min于患者双侧合谷(LI4)、内关(PC6)、足三里(ST36)、三阴交(SP6)四组穴位贴电极片，用LH402 韩氏穴位电刺激仪持续电刺激，频率：2 Hz/100 Hz疏密波，电流强度：6～12 mA，持续刺激至手术结束。对照组在相应四组穴位上贴电极片连接电刺激仪，但不予电刺激，直至手术结束。(3)入手术室连接Bene View监护仪，监测心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。麻醉诱导以静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg、丙泊酚2.0 mg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg ......