陈微 张理梅

    [摘要] 目的 探讨疏肝解郁内外合治对黄褐斑患者心理状况的影响。 方法 选取2018年1月～2019年12月浙江中医药大学附属第三医院皮肤科门诊就诊的78例气滞血瘀型黄褐斑患者，随机分观察组和对照组，治疗过程中脱落7例，实际完成观察组35例，对照组36例，观察组给予疏肝活血汤联合外用中药祛斑霜，对照组给予氨甲环酸片联合外用维A酸乳膏，治疗12周进行皮损变化、临床疗效、不良反应、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定。 结果 基于皮损评分两组疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后皮损评分显著低于治疗前(P0.05). After treatment， the skin lesion scores of the two groups were significantly lower than those before treatment(P0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合黄褐斑中西医诊断标准者[4-5];②3个月内未经黄褐斑相关治疗者;③患者对试验知情同意。排除标准：①正处于妊娠、哺乳或准备妊娠的特殊时期者;②同时存在各种重大疾病或传染性疾病者;③局部有皮肤破损或过敏情况者。

    1.3 方法

    1.3.1 观察组? 疏肝活血汤(《景岳全书》)口服联合外用中药祛斑霜。疏肝活血汤组方为：柴胡9 g，薄荷9 g，黄芩9 g，栀子9 g，当归尾9 g，赤芍9 g，红花9 g，莪术9 g，陈皮9 g，甘草6 g加减。中药祛斑霜治疗方法：①患者平卧 ......