刘卉 方家香

    [摘要] 目的 探討临床护理路径在行腰大池持续引流(CLCFD)患者中的应用效果。 方法 选择2017年10月～2019年10月于我院行CLCFD患者88例，按随机数字表法分为两组，每组各44例。对照组采取常规护理，观察组实施临床护理路径干预，比较两组患者的健康知识掌握度、康复情况、并发症发生情况及护理满意度。 结果 观察组健康知识总掌握度为97.73%高于对照组的81.82%，并发症总发生率为2.27%低于对照组的20.45%，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组均行腰大池持续外引流术，术后给予降颅内压、抗感染等常规对症治疗。对照组实施常规护理，向患者及家属讲解发病原因、CLCFD目的及过程，提高患者对CLCFD的了解;密切监测患者生命体征、观察引流部位是否红肿、渗漏等，出现异常及时汇报医生处理。观察组依照临床护理路径实施护理干预：(1)手术前1 d详细向患者及家属讲解手术情况，及时安抚患者紧张情绪，提高战胜疾病的信心，使其积极配合手术治疗。(2)手术当天摆放患者于舒适体位，注意患肢保暖及隐私保护，手术过程中固定患者，遵医嘱给予剧烈烦躁不安者镇静剂;协助医师进行麻醉消毒，注意动作轻柔缓慢;密切观察患者瞳孔、意识及生命体征变化，出现呼吸不规则、双侧瞳孔不等大、意识不清等症状，提示脑疝形成，应立即停止操作，汇报医生进行相关抢救工作。(3)腰大池持续引流中。术后协助患者采取平卧位，持续心电监护;加强病房巡视，详细记录脑脊液的颜色性状及量，密切观察患者有无发热、恶心、意识障碍等表现。(4)并发症预防及护理。①脑疝：依据患者病情及时调整引流速度，以2～5滴/min为宜;鼓励患者适量饮水、多食蔬菜水果等富含维生素食物 ......