黄锐 杨敏玉 廖俊雄 雍雅智

    [摘要] 目的 分析支氣管镜冷冻术联合球囊扩张在瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄中的疗效。 方法 回顾性分析2014年7月～2019年10月于本院收治的90例瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄患者临床资料，根据治疗方案不同分为冷冻组(n=40)和冷冻联合组(n=50);其中冷冻组给予单纯支气管镜下冷冻消融，而冷冻联合组则予支气管镜下球囊扩张后进行冷冻消融;收集并比较两组治疗前后气道内径、肺功能指标、呼吸困难程度、临床疗效及不良反应。根据临床疗效不同又可将患者分为临床有效组和无效组，对比两组临床资料，并进行Logistic多因素回归分析。 结果 与治疗前比较，治疗后两组气道内径、FEV1和FEV1/FVC升高，呼吸困难程度降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，其中冷冻联合组明显优于冷冻组(P<0.05)。所有患者支气管镜介入术中术后均未见气胸、大咯血和支气管痉挛等严重不良反应。冷冻联合组临床总有效率明显高于冷冻组(P<0.05)。临床有效组和临床无效组在病程、狭窄程度、气管内径和呼吸困难程度比较，差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素回归分析得知，治疗方案和狭窄程度是影响瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄患者临床疗效的重要因素(P<0.05)。 结论 支气管镜冷冻术联合球囊扩张治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄安全性良好，效果显著，值得推广。

    [关键词] 瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄;冷冻术;球囊扩张;疗效;影响因素

    [中图分类号] R523? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2020)35-0035-04 ......