朱向香 卢婷婷 冯静 马文华

    [摘要] 目的 探讨低频脉冲电刺激联合吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用。 方法 选取2017年6月～2019年2月我院神经内科治疗的脑卒中后吞咽障碍患者92例，随机分为联合组和单纯组，每组各46例。单纯组患者予常规吞咽功能训练，联合组患者在单纯组常规吞咽功能训练的基础上加低频脉冲电刺激治疗，两组干预周期均为6周。比较干预前后两组患者的吞咽功能评分及血氧饱和度，并评估临床效果。 结果 治疗6周后，两组藤氏评分、饮水试验评分和血氧饱和度均高于治疗前，且联合组均高于单纯组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    单纯组患者予常规吞咽功能训练，在进餐前指导患者进行颈部活动度训练、舌肌运动训练、咽部冷刺激与空吞咽、呼吸道的训练、发音训练和进食训练。联合组患者在单纯组常规吞咽功能训练的基础上加低频脉冲电刺激治疗，治疗仪采用爱生NMT-9系列神经肌肉治疗仪，采用低频电流中的脉冲电流和指数电流进行治疗，正极和负极分别放置于患者的下颌、喉结上及后颈正中处，电流强度以患者能适应并能观测到被动吞咽为最佳，30 min/次，2次/d。两组干预周期均为6周。比较两组干预前后的吞咽功能评分、血氧饱和度变化及临床效果。

    1.3 观察指标及评价标准

    1.3.1 吞咽功能评分? 采用藤氏评分法和洼田饮水试验评分进行联合评估[12-13] ......