李嘉鹏 贾玉柱 曹玉林

    [摘要] 目的 探讨新双源双能量CT单能谱成像及后處理技术在老年腰椎金属内固定术后评估的临床应用价值。 方法 回顾性分析经浙江省立同德医院诊断治疗的48例老年腰椎压缩性骨折内固定的患者，经新双源双能量CT检测后，数据进行后处理获得50、80、110、140、170 keV不同能谱的图像，由2名副主任医师以上的放射科医师在后处理系统里采用双盲法对上述5组图像和120 kV融合图像的图像质量和伪影进行独立评估，并进行评分，评分采用4分制的评分标准，按照金属固定物外形、位置及相邻骨组织解剖细节显示清楚程度和有无伪影，从4分到1分逐渐递减。对不同的重建方法产生的图像质量和伪影大小的数据，采用kruskal-Wallis秩和检验对图像进行统计分析。 结果 两位医师评价图像质量进行一致性检验的结果显示，两位医师的一致性非常强(Kappa=0.872)。新双源双能量CT成像的单能量技术在80 keV条件以上均可提供较好的图像质量，特别110 keV时图像质量达到最佳效果，3分达36例，4分4例和8例2分，与其他keV条件下比较，差异有统计学意义(χ2=87.637，P=0.003)。 结论 新双源双能量CT单能谱成像技术在减少金属伪影并提高图像质量中有明显优势，能提高老年腰椎金属内固定术后的影像质量，在110 keV时图像效果最佳，对脊柱外科的临床工作有很好的指导作用，值得进一步推广。

    [关键词] 体层摄影术;X线计算机;双源CT;骨折内固定

    [中图分类号] R814.42? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2020)35-0116-04

    [Abstract] Objective To explore the clinical value of new dual-source monoenergetic imaging of dual energy CT and post-processing technology in elderly patients with lumbar spinal metal internal fixation. Methods A total of 48 elderly patients with internal fixation of lumbar vertebral compression fractures diagnosed and treated in Litongde Hospital in Zhejiang Province were retrospectively analyzed. After detected by new dual-source monoenergetic imaging of dual energy CT ......