王平 许闽 李棋蕊

    [摘要] 目的 观察中医康复护理在小儿脑瘫流涎症状的临床效果，分析其应用价值。 方法 筛选2017年6月～2018年12月我院收治的脑瘫流涎患儿50例，收集临床资料，随机分为对照组和观察组，每组各25例。两组患儿均采用针刺和按摩治疗，观察组在此基础上实施中医康复护理，对照组仅行常规护理。比较两组患儿临床疗效、大脑动脉血流速度、血管搏动指数及流涎等级。 结果 观察组护理总有效率显著高于对照组(P0.05)，具有可比性。本研究告知所有患儿家长研究内容及风险，自愿签署知情同意书;本研究经我院医学伦理委员会批准审核。

    诊断标准：所有患儿均参照中医儿科脑性瘫痪诊疗指南及相关文献诊断标准确诊脑性瘫痪病症类型和程度[3]。纳入标准：临床确诊小儿脑瘫流涎者;流涎分级(TDS)Ⅱ级及以上者;年龄不超过12岁者。排除标准：存在严重智力低下、癫痫或异常行为患儿;唇腭裂、口腔真菌感染患儿;重要器官及系统原发性疾病患儿;资料缺失、治疗护理配合度极差和流涎Ⅴ级患儿。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组? 给予常规护理。及时清洗患儿衣物、床上用品，保证病室环境干净整洁;嘱患儿家长勤擦拭流涎，使患儿皮肤干燥;对患儿日常行为活动加以管理，防止跌床、摔倒等意外事件的发生;定期检查患儿头颅部动脉血流速度、脑血管影像等改善情况。护理均实施3个月。

    1.2.2 观察组? 给予中医康复护理。(1)组建中医康复护理小组，组员包括1名中医、1名护士长、2名资深中医护理人员，对脑瘫流涎患儿的病情进行分析，并制定针对性中医康复护理计划。护士长针对护理计划进行具体安排执行，护理人员根据护理计划执行护理步骤，并记录在具体实施过程中出现的问题，然后及时调整。在护理完成后，组内对整体护理过程及护理成效进行评价，指出存在的问题，作为下一次护理的参考和指导。(2)脑瘫患儿伴随有智力低下、精神障碍及语言障碍等问题，与其沟通交流较为困难，因此护理人员应该保持足够的耐心 ......