耿莹莹

    [摘要] 目的 探討超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、红细胞分布宽度(RDW)及有核红细胞(NRBC)与急性胰腺炎病情严重程度的相关性及其预测能力。 方法 2016年11月～2019年10月急性胰腺炎患者137例为研究对象，根据严重程度分为轻症组(MAP组)和重症组(SAP组)，对比两组hs-CRP、APN、RDW及NRBC水平的差异，分析其与急性胰腺炎评价指标APACHE-Ⅱ评分、Ranson评分和Balthazar CTSI评分的相关性，通过ROC曲线和多因素Logistic回归评估各指标对SAP的预测能力。 结果 MAP组患者hs-CRP、RDW及NRBC水平显著低于SAP组，而APN水平显著高于SAP组，差异有统计学意义(P0.05)，MAP组和SAP组一般资料比较见表1。本研究经院伦理委员会审核批准，入组人群均签署知情同意书。

    纳入标准：①患者通过临床症状、影像学检查和实验室检查确诊为急性胰腺炎，符合《中国急性胰腺炎诊治指南(2019版)》[4]的诊断标准;②临床资料完整者。

    排除标准：①合并严重心脑、肝肾等器官功能不全者;②合并恶性肿瘤;③合并免疫系统疾病或結缔组织疾病者;④合并精神疾病或意识障碍者;⑤存在先天疾病者。

    1.2 方法

    患者入院后进行常规治疗：胃肠减压、补液、营养支持等，入院24 h内抽取患者外周静脉血3 mL于EDTA抗凝管中，3000 r×10 min，取上清液置于-80℃保存待测。采用双抗夹心免疫化学发光法试剂盒(罗氏，美国)检测患者hs-CRP水平;采用Sysmex XN2000全自动血细胞分析仪(希森美康，日本)测定RDW及NRBC;采用ELISA试剂盒(R&D生物技术有限公司，美国)检测脂联素，操作严格按照试剂盒说明执行。

    1.3 急性胰腺炎病情评价指标 ......