刘淑军 吴春发 罗雅娟

    [摘要] 目的 探讨HEART评分联合D-二聚体(D-D)对不同病因致命性胸痛的鉴别诊断价值。 方法 选择2018年3月～2019年12月我院急诊科收治的致命性胸痛患者64例为研究对象，按照病因检查结果分为急性心肌梗死组(24例)、急性主动脉夹层组(21例)、急性肺栓塞组(19例)三组。比较三组患者性别比例、年龄、D-D、肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)检查結果及HEART评分。以造影结果作为金标准，进一步分析HEART评分联合D-D在致命性胸痛病因诊断中的价值。 结果 急性心肌梗死组平均年龄高于急性主动脉夹层组与急性肺栓塞组，D-D、CTnⅠ检查结果及HEART评分低于急性主动脉夹层组与急性肺栓塞组，组间比较差异有统计学意义(P0.05)。 结论 不同病因的致命性胸痛患者HEART评分及D-D水平存在明显差异，使用HEART评分联合D-D检查能够为鉴别致命性胸痛的病因提供较为准确的参考依据。

    [关键词] 致命性胸痛;HEART评分;D-二聚体;急性心肌梗死;急性主动脉夹层;急性肺栓塞

    [中图分类号] R541? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2020)36-0088-04

    [Abstract] Objective To explore the value of HEART score combined with D-dimer(D-D) in differential diagnosis of fatal chest pain of different causes. Methods Sixty-four patients with fatal chest pain admitted to the emergency department of our hospital from March 2018 to December 2019 were selected as the research objects， and according to the results of etiological examination ......