陈祥 王怀云 林国兵 李秋举 李远东 沈锋

    [摘要] 目的 探討应用髌骨针结合钛缆与克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效。 方法 回顾性分析2015年10月～2018年2月因髌骨骨折于我院行手术治疗的113例患者的临床资料，其中髌骨针结合钛缆组52例，克氏针张力带组61例，使用Bostman髌骨骨折临床结果评估标准来评价两组术后膝关节功能，术后骨折愈合时间通过复查髌骨正侧位片评估，比较两组术后1年内并发症总发生率。 结果 113例患者随访10～16个月。髌骨针结合钛缆组的骨折愈合时间为(12.32±2.21)周，克氏针张力带组为(14.12±1.65)周，髌骨针结合钛缆组的骨折愈合时间更短(P0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准、纳入标准及排除标准

    诊断标准：采用《实用骨科学》髌骨骨折诊断标准[4]。纳入标准：所有研究病例均有近期明确的外傷史，并有膝关节的肿痛及活动受限;结合X线片检查明确了髌骨骨折诊断。排除标准：开放性骨折的患者，膝关节韧带损伤和存在其他部位骨折患者，髌骨先天性发育异常的患者，以及存在其他严重基础病有手术禁忌证的患者。所有患者均签署手术的知情同意书，本研究符合伦理规范标准且获取我院医学伦理委员会许可。

    1.3 方法

    1.3.1 髌骨针联合钛缆固定组? 均采用全麻或硬膜外麻醉，手术切口均采用膝关节前正中入路：纵行逐层切开皮肤及皮下脂肪、筋膜组织直至骨折端 ......