陈茜 虞斌 王涧

    [摘要] 目的 探討虎杖痛风方治疗急性痛风的效果及其对血清炎症细胞因子的影响。 方法 2017年7月至2019年6月随机选择我院痛风门诊急性痛风患者，分为对照组(B组)和治疗组(A组)，对照组给予塞来昔布胶囊0.2 g治疗，bid，治疗组在此基础上加用虎杖痛风方，每天1剂。7 d后观察统计两组临床疗效、疼痛评分(0～10分，视觉模拟评分法VAS)、血清炎症细胞因子水平及不良反应发生情况。 结果 最终纳入统计的75例对象中A组37例，B组38例，A组痊显率为91.89%(34/37)，高于B组的73.68%(28/38)，差异有统计学意义(χ2=4.34，P=0.04)。两组治疗前后疼痛评分差异均有统计学意义(P0.05)。本研究得到医院医学伦理委员会批准(伦理批号：LL2017-1)，并征得患者知情同意。

    1.2 诊断标准

    西医痛风诊断根据2015年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的痛风分类标准，采用积分制诊断方法，对于不同的临床表现及实验室指标、影像学检查赋予不同的分值，总分≥8分可诊断为急性痛风性关节炎[3]。中医痛风诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中“风湿郁热”证标准，症见：关节红肿热痛，发病较急，伴有发热，汗出不解，口渴喜饮，心烦不安，溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数[4]。

    1.3 纳入、排除与剔除标准

    纳入标准：①符合西医急性痛风性关节炎诊断标准;②符合中医“风湿郁热证”标准;③年龄18～85岁;④自愿参加研究，并知情同意;⑤本次痛风发作时间少于7 d。排除标准：①严重心肝肾功能障碍;②伴有类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫性疾病或恶性肿瘤;③对有关药物过敏者;④痴呆和未成年者;⑤1个月内服用过止痛药物、秋水仙碱或激素者 ......