梁辉

    [摘要] 目的 研究经胆囊造瘘处理胆囊及胆管结石的临床效果。 方法 选取2017年5月至2019年10月我院治疗的78例胆囊、胆管结石患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各39例。对照组采取传统开腹手术，观察组采取经肝胆囊造瘘管处理胆囊和胆管结石，比较两组一次性手术成功率、结石排净率、相关临床指标、并发症总发生率及临床症状缓解时间。 结果 观察组症状缓解时间均短于对照组，术后下床时间、肛门排气时间、住院时间、术后进食时间均短于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组，结石排净率、一次性手术成功率高于对照组(P0.05)，具有可比性。

    纳入标准：符合经胆囊造瘘管治疗胆囊、胆管结石的手术指征者;对本研究知情，本研究经过本院医学伦理委员会同意，患者签署知情同意书。排除标准：腹膜炎者;伴有严重心、肝、肾等器质性疾病者;伴有梗阻性黄疸者和急性胆囊炎者;凝血障碍者;资料不全者。

    1.2 方法

    对照组采取传统开腹手术，行全麻或硬膜外麻醉，取右肋缘下斜切口或右直肌切口，充分暴露胆囊于肋缘下，分离胆囊和网膜粘连后，显露胆囊三角与Calot三角向上牵开肝方叶，向下牵开网膜及肠管 ......