曹慧 周恩超

    [摘要] 目的 探討固肾方在慢性肾脏病3～4期脾肾气虚证患者中的应用。 方法 选取2018年1—12月在苏州市中西医结合医院肾病科门诊就诊以及住院治疗的慢性肾脏病3～4期脾肾气虚证患者60例为研究对象，随机数字法分为，对照组和研究组，每组各30例。对照组应用常规治疗，研究组在此基础上应用固肾方治疗，对比两组应用不同方法治疗后对患者血肌酐、24 h蛋白尿、血清胱抑素C、肾小球过滤指标、治疗有效率及不良反应发生的影响。 结果 研究组治疗后血肌酐为(124.85±14.08)μmol/L、24 h蛋白尿为(1.87±0.74)g及血清胱抑素C为(0.75±0.19)mg/L指标均低于对照组血肌酐为(136.14±13.72)μmol/L、24 h蛋白尿为(2.63±0.55)g及血清胱抑素C为(0.99±0.21)mg/L(P0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①符合2002年版《中药新药临床研究指导原则》对慢性肾脏病3～4期脾肾气虚证的诊断标准;②患者精神、意识无障碍能够配合研究;③实验前未接受任何有关影响实验结果的中药治疗;④患者及家属均知情并签署研究同意书。排除标准：①对本次试验药物有过敏史或不耐受的患者;②哺乳期或妊娠期的女性;③合并严重的肺、心等功能障碍以及恶性肿瘤患者。

    1.2 方法

    对照组应用常规治疗，控制患者的血压、血糖，针对患者给予降血压，纠正贫血，水电解质、酸碱平衡等常规治疗，找出诱发加重肾功能损伤的危险因素并进行控制消除。研究组在此基础上应用固肾方治疗，由苏州市中西医结合医院自行熬制，配方包括黄芪30 g，党参20 g，白术20 g，山药30 g，川断10 g，薏苡仁30 g，茯苓20 g，杜仲10 g，炒麦芽30 g，红花10 g，制大黄6 g，六月雪30 g;水肿较甚加猪苓10 g，大腹皮10 g;恶心、口苦加黄芩10 g，半夏10 g;口干、多饮加麦冬10 g ......