朱伟珍 冯静

    [摘要] 目的 探讨语言康复训练联合经颅磁刺激用于脑卒中失语症患者的效果。 方法 选取2017年1月至2019年1月在我院就诊的脑卒中失语症患者80例，随机分为观察组与对照组，每组各40例。两组患者均进行语言康复训练，观察组患者在此基础上联合经颅磁刺激治疗，两组患者均干预4周。观察并比较两组患者干预前后语言能力(BDAE)各项评分的变化，并比较其临床效果。 结果 干预4周后，两组患者BDAE各项评分均较前明显上升，且观察组上升幅度较对照组更明显，差异有统计学意义(P18岁。排除标准[9]：①合并其他脑血管疾病;②病情较重，预期寿命0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    兩组患者均进行语言康复训练，包括：①发音训练：采用口型观察法指导患者进行发音训练，患者在镜子前进行发音，观察自己在镜子中的口型，15 min/次，1次/d;②复述训练：采用实物或图片，让患者进行听音及跟随复述训练，15 min/次，1次/d;③阅读与语言能力训练：嘱患者反复阅读常见的词组与短句，提高患者的阅读及理解能力，同时进行自由发挥语言能力训练，30 min/次，1次/d。观察组患者在此基础上联合经颅磁刺激治疗，采用爱生NMT-9系列神经肌肉治疗仪进行低频电刺激治疗，频率设定为1.0 Hz，刺激量为每个序列20次脉冲，间隔时间为2 s，30 min/次，1次/d。两组患者疗程均为4周，评估两组患者干预前后语言能力的变化，并比较其临床效果。

    1.3 观察指标及评价标准

    1.3.1 语言能力评估[10]? 采用波士顿诊断性失语症检查(Boston diagnostic aphasia examination，BDAE)进行语言能力评估，包括理解能力、复述能力、阅读能力、书写能力4个维度，总分100分，分数越高语言能力越好。

    1.3.2 疗效评估[11]? 痊愈：患者恢复语言功能，可正常交流;显效：患者语言功能恢复良好，交流不存在明显障碍;有效：患者语言功能较前有所改善，可进行简单交流;无效：未达上述标准 ......