林伟军 吕聪聪 张怡丹

    [摘要] 目的 分析孟魯司特联合沙丁胺醇对哮喘患儿血清TNF-α、IL-10、IL-13因子水平的影响。 方法 选取2017年12月至2019年5月在我院接受治疗的哮喘患儿82例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各41例，其中对照组接受沙丁胺醇治疗，观察组接受孟鲁司特联合沙丁胺醇治疗。比较两组患儿的治疗总有效率、日间症状积分、夜间症状积分、血清TNF-α、IL-10、IL-13因子水平、临床症状改善时间。 结果 观察组患儿的治疗总有效率为97.56%，高于对照组的80.49%，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中关于哮喘的诊断标准[5];②患儿及家属自愿接受参加本研究，并签署知情同意书。排除标准[6]：①合并先天性心脏病者;②合并肝、肾等器质性疾病者;③对本研究治疗药物过敏者;④不能配合治疗和研究者;⑤临床资料缺失者。本研究经我院医学伦理研究委员会批准。

    1.2 方法

    对照组患儿予沙丁胺醇气雾剂[葛兰素史克制药(重庆)有限公司，批准文号：国药准字H10940001，规格：每掀含100 mg沙丁胺醇]治疗，初始剂量为1掀/次，4次/d，若患儿病情严重，剂量可增加至2掀/次。观察组患儿予孟鲁司特(江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20030097)联合沙丁胺醇治疗，予口服孟鲁司特片，1片/次，1次/d，沙丁胺醇使用方法与对照组相同。两组患儿均连续治疗2个月。

    1.3观察指标及评价标准

    统计患儿的治疗总有效率、日间症状积分、夜间症状积分、血清TNF-α、IL-10、IL-13因子水平、临床症状改善时间(气促缓解时间、憋喘消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间)，并进行比较。

    治疗总有效率[7]：根据患儿的症状改善程度评定为显效、有效及无效三个等级：①显效：患儿咳嗽、气喘等临床症状完全消失;②有效：患儿临床症状较治疗前明显好转 ......