金赞辉 胡海华 赵红星

    [摘要] 目的 考察脂肪抑制T1加权图像上的升高信号在预测急性非胆源性胰腺炎严重程度和预后方面的诊断价值。 方法 回顾性选取2019年1月至2020年1月于本院就诊的51例急性非胆源性胰腺炎患者，所有患者48 h内接受CT和MRI成像(包括脂肪抑制的T1加权图像)。采用Balthazar CT分级系统和MRI分级系统对胰腺炎严重程度进行评估，将MRI或CT分级与患者预后参数进行比较，包括住院时间、局部和全身并发症和临床结果分级等。 结果 胰腺或胰周炎症的CT与MRI分级呈正相关(r=0.688，P50%)按未增强的百分比计算静脉注射造影剂后胰腺实质。胰腺坏死的分级和分析通过两位评审员的一致审阅。结果参数包括以下变量：住院时间、发展为假性囊肿、感染性坏死或脓肿，以及必要经皮引流或外科清创者。此外，临床结果从0～3分级如下[8]：0为完全解决炎症至正常;1为局部并发症(液体收集、假性囊肿);2为全身并发症(即胰腺周围坏死、脓毒症或器官衰竭的感染);3为死亡。另外，本研究在每例患者入院和48 h后进行Ranson评分。

    1.5 观察指标及评价标准

    ① CT与MRI分级相关性。采用CT与MRI对患者的病情分级情况进行比较，采用线性相关法评价二者的相关性;②CT分级与临床结果相关性评价。临床结果包括Ranson严重程度评分、预后参数和临床结果分级等;③MRI分级与临床结果相关性评价。临床结果内容同上。

    1.6 统计学分析

    采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。采用Spearman秩相关系数进行MRI分级与CT分级的相关性分析，包括住院时间、假性囊肿和感染性坏死或脓肿的发展 ......