和庆章 王桂良 龚敏 邱萍 徐林芳 文剑波 肖献忠 谭斯品

    [摘要] 目的 探討肠外营养(PN)、肠内营养(EN)及益生菌对重症急性胰腺炎患者肠道细菌变化和细胞因子的影响。 方法 收集赣南医学院附属萍乡医院2017年1月至2019年12月重症急性胰腺炎患者203例，随机分为三组：肠外营养(PN)组、肠内营养(EN)组、肠内营养+益生菌(EN+益生菌)组。并评估三组APACHE Ⅱ得分、脓毒血症、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、死亡率、大便菌群的变化、血浆内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10的水平。 结果 EN组、EN+益生菌组与PN组比较，APACHE Ⅱ评分、MODS的发生率、死亡率、粪便致病菌数、血清内毒素、TNF-α和IL-6浓度显著降低(P0.05)。 结论 EN可通过改善肠道屏障功能在SAP的治疗中发挥有效作用，益生菌可与EN起协同作用，提高治疗效果。

    [关键词] 重症急性胰腺炎;肠内营养;益生菌;肠道细菌变化;细胞因子

    [中图分类号] R459.3 ? ? ? ? ?[文献标识码] A ? ? ? ? ?[文章编号] 1673-9701(2021)04-0005-04

    Effect of parenteral nutrition， enteral nutrition and probiotics on intestinal bacterial changes and cytokines in patients with severe acute pancreatitis

    HE Qingzhang1 ? WANG Guiliang1 ? GONG Min1 ? QIU Ping1 ? XU Linfang1 ? WEN Jianbo1 ? XIAO Xianzhong2 ? TAN Sipin2 ......