吴桂红 马灵亚 何红娟 赵建利

    [摘要] 目的 調查抑郁症患者睡眠障碍情况，并分析其影响因素。 方法 选取2016年9月至2018年9月我院心身障碍科186例抑郁症患者，按照匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)，将总分≥8分的患者归入睡眠障碍组(105例)，总分7分;(4)入院前未服用镇静催眠类以及抗抑郁类药物。排除标准：(1)合并其他精神类疾病;(2)躯体疾病继发性精神抑郁，或伴有睡眠障碍;(3)颅脑外伤后出现睡眠障碍;(4)酗酒或嗜药导致的精神障碍。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般情况调查表 ?该调查表由研究者自行设计，主要包括姓名、性别、年龄、教育情况、婚姻状况、病程等。

    1.2.2 匹兹堡睡眠质量指数调查问卷(PSQI) ?该问卷由美国学者Buysse博士等编制，用于评估患者近1个月以来的睡眠状况，此问卷包含19个自评条目和5个他评条目，在评估过程中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分，第1～18个条目构成7组评分成份，分别是睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、催眠药物，每项均按0～3等级计分，累积各成份得分为PSQI總分，总分范围为0～21分，≥8分即为睡眠紊乱，分值越高，表示睡眠质量越差[7]。参照PSQI问卷，本研究将评分24分为重度抑郁[8]。

    1.2.4 汉密尔顿焦虑量表(HAMA) ?该量表主要用于焦虑程度的评估，共涉及14个条目，每个条目均采用0～4分的5级评分法，将其所有项目得分累加即为HAMA量表的总分，总分<7分为正常，总分7～13分为轻度焦虑，总分14～20分为中度焦虑，总分≥21分为重度焦虑[9]。

    1.2.5 社会支持评定量表(SSRS) ?该量表由国内学者肖水源编制，共10个条目，总分即十个条目计分之和。包括客观支持(第2、6、7条)、主观支持(第1、3、4、5条)和对社会支持的利用度(第8、9、10条)三个维度。其中第1～4、8～10条，选择1、2、3、4项分别计1、2、3、4分 ......