余亚丽 李晓波 魏登军

    [摘要] 目的 探討支气管肺泡灌洗液Gene X-pert MTB/RIF(简称X-pert)检查对成年人肺结核的诊断价值。 方法 收集2019年10月至2020年7月湖北省十堰市太和医院165例高度疑似肺结核患者的肺泡灌洗液，完善X-pert检查及BALF涂片检测，分别以病原学诊断和临床诊断为诊断金标准，分析X-pert诊断结核的阳性率，评估X-pert对BALF涂片阴性肺结核的诊断价值，并分析X-pert在成人肺结核中的诊断准确性。 结果 最终诊断结核81例，X-pert诊断结核阳性率为39.39%(65/165)，BALF涂片的阳性率22.42%(37/165)，X-pert诊断结核的阳性率明显高于BALF涂片，差异有统计学意义(P<0.05);在81例结核病例中，X-pert真阳性率为77.78%(63/81)，分别以病原学诊断和临床诊断为诊断金标准，X-pert在病原学诊断结核中阳性率为82.00%(41/50)，敏感度为82.00%，特异度为79.13%。在临床诊断结核中阳性率为70.97%(22/31)，敏感度为70.97%，特异度为67.91%。在非结核组出现X-pert阳性2例，假阳性率为2.38%(2/84);以BALF涂片为金标准，在44例BALF涂片阴性的疑似病例中，X-pert检测出结核分枝杆菌阳性27例，检出率为61.36%(27/44)。 结论 支气管肺泡灌洗液Gene X-pert MTB/RIF在结核诊断中敏感性高，且在BALF涂片阴性时可快速检测出结核分枝杆菌，具有较高的临床实用价值。

    [关键词] Gene X-pert MTB/RIF;肺泡灌洗液;涂片阴性;肺结核;诊断

    [Abstract] Objective To explore the diagnostic value of bronchoalveolar lavage fluid Gene X-pert MTB/RIF("X-pert") for adult pulmonary tuberculosis. Methods The alveolar lavage fluid of 165 patients with highly suspected pulmonary tuberculosis from October 2019 to July 2020 in Taihe Hospital of Shiyan City in Hubei Province were collected. The X-pert examination and BALF smear test were done. Using pathogenic diagnosis and clinical diagnosis as the gold standard for diagnosis ......