李宗欢 刘金龙 耿伟

    [摘要] 目的 探討退变性腰椎滑脱临床与影像学(CARDS)分型中各亚组患者在脊柱骨盆矢状位参数上的差异。 方法 回顾性分析 2018年1月至 2019 年12月我院收治的92例 L4～5单阶段退变性腰椎滑脱患者的临床资料。依据腰椎正侧位X线或动力位腰椎 X 线正侧位上滑脱节段椎间隙是否后凸成角分为D 型滑脱组和非 D 型滑脱组(即A、B、C三型)。术前、术后均测量入组患者的脊柱骨盆矢状位参数，同时采用 Oswestry功能障碍指数(ODI)和腰部疼痛视觉模拟评分法(VAS)对患者生活质量进行评估。 结果 术前D型滑脱组LL、PI、SS均显著低于非D型滑脱组，而PT显著高于非D型滑脱组，差异有统计学意义(P5 mm，为C型;D型：HOD存在，邻近滑移椎体间隙呈前窄后宽，明显局部后凸成角。

    1.3.3 健康相关指数分析? 入组患者术前均按实际情况填写腰部疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale，VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)问卷，汇总问卷评分并记录[19]。

    1.4统计学分析

    采用SPSS 19.0统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，并将入组患者严格按照CARDS分型要求分为D型与非D型(归纳A、B、C三型)两组，组内比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组术前脊柱骨盆矢状位参数比较

    入组患者按照CARDS分型分为D型滑脱13例(14.1%) ......