程程 朱春燕

    [摘要] 目的 調查和分析本院门诊口服第二类精神药品的使用情况，为促进本院临床的合理用药提供参考。 方法 通过回顾性调查分析，统计分析我院2018年7月至2019年6月门诊口服精神二类药物处方中的基本情况，如年龄、性别、处方数、处方构成比，并以限定日剂量(DDD)为基数计算用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)、排序比(B/A)、药物利用指数(DUI)、平均治疗日数(ATD)。 结果 在36 673例患者中，21～70岁是二类精神药品主要使用人群，占82.11%，1～20岁和71岁以上分别为9.10%和8.79%，女性患者约是男性的2倍;本院门诊常用的精二类药品共有12种，其中处方占比前6的药物中最高的是佐匹克隆，占24.62%，其次是劳拉西泮(24.00%)、奥沙西泮(14.52%)、氯硝西泮(12.06%)、右佐匹克隆(10.17%)、阿普唑仑(6.32%)，这6种药物的使用比例占总处方的91.69%;DDDs前三的是佐匹克隆、劳拉西泮以及奥沙西泮;大部分药物DUI值均1;销售金额排序前三位为奥沙西泮、佐匹克隆、右佐匹克隆;DDC排序前三的是奥沙西泮(10.83)、右佐匹克隆(9.18)、佐匹克隆(5.95);其中6种药品的B/A>1，5种药品的B/A1时，则提示存在药物超量使用或误用的情况[3]。ATD=DDDs/实际用药人数，其值可以与确定的疗程相比，从而对药物利用的合理性进行评价[4]。DDC和排序比(B/A)则是从市场经济学的角度来评价药物使用情况的指标。DDC=总金额/DDDs，其数值越大说明此药越贵;排序比(B/A)=金额/DDDs排序位次比，其数值=1，则提示用药金额与用药人次同步性好;比值>1则提示使用药物人数多，日治疗费用低;比值1，则提示可能存在超量用药的情况。统计药物的ATD基本均1，5种药品的B/A50岁的中老年人由于生理机能的老化以及此年龄段很多疾病的产生如高血压、糖尿病、消化不良等 ......