郑秋红 邵秋月 龚磊

    [摘要] 目的 分析在肺癌免疫检查点抑制剂治疗患者中应用规范化管理配合全程管理的效果以及对依从性的影响。 方法 将2019年1—12月在我院接受免疫治疗的59例肺癌患者纳入研究，并随机设为两个组别，给予对照组(29例)常规护理管理，给予实验组(30例)规范化管理配合全程管理。观察两组患者管理后的心理状况和治疗依从性，评价患者自我管理效能和生活质量，记录不良症状发生情况。 结果 实验组管理后SAS、SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①全部患者经病理组织切片确诊为肺癌;②年龄≥40岁;③无免疫治疗禁忌证;④预计生存时间1年以上;⑤知情研究内容并自愿参与。

    排除标准：①无明确病理或影像学诊断;②多发脑转移;③精神系统疾病，存在意识障碍，无法正常交流者;④合并其他恶性肿瘤;⑤临床资料不完善，中途退出研究者。

    1.2 方法

    给予对照组常规护理管理流程，对患者进行健康教育，讲解免疫治疗的目的和注意事项，做好并发症护理和药物护理，密切监测病情变化，给予一定的饮食指导。

    给予实验组规范化管理配合全程管理，①建立规范化管理小组，由护士长担任组长，挑选护理经验丰富的护理人员。定期组织成员接受规范化管理培训，并进行相关考核，确保小组成员充分了解规范化管理，具备良好的管理知识和技能。②完善责任制度，明确成员的具体管理职责，保证管理工作到位，小组组长监督成员工作的落实情况，定期举办例会总结管理工作的不足，不断改进。③规范肺癌免疫治疗管理流程，根据肺癌患者免疫治疗的特点制定针对性的规范化管理流程，编制规范化管理手册，使肺癌免疫治疗中的各项护理流程得到规范。落实全程管理流程，根据肺癌患者的病情和护理人员情况合理排班，保证排班的规范科学。使患者病情得到不间断、连续的观察 ......