王峰 孙欣鑫 孙黎明

    [摘要] 目的 探討吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术对重度痔疮的治疗效果。 方法 前瞻性研究2019年3月至2020年3月在我科手术治疗的106例重度痔疮患者，采用随机数字表法分为两组，每组各53例。对照组使用外剥内扎术，观察组使用吻合器痔上黏膜环切术，比较两组的各项围术期指标、并发症发生率、血清疼痛应激指标、肛肠动力学指标。 结果 观察组手术时间、术中出血量、术后3 d VAS疼痛评分、止痛药使用次数、创面愈合时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组肛缘水肿、肛门狭窄、肛门失禁、尿潴留等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后3 d的SP、NPY、IL-6、NGF、PGE2水平明显低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月的MSP、MTV明显高于对照组，而RRP、AIRT明显低于对照组(P<0.05)。 结论 吻合器痔上黏膜环切术对重度痔疮的治疗效果更好，创伤小，术后疼痛应激反应轻，对肛肠动力影响小，恢复快，并发症发生率低，具有积极的临床意义。

    [关键词] 重度痔疮;吻合器痔上黏膜环切术;外剥内扎术;治疗效果

    [中图分类号] R657.1? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2021)06-0075-04

    Therapeutic effect of procedure for prolapse and hemorrhoids and Milligan-Morgan hemorrhoidectomy on severe hemorrhoids

    WANG Feng? ?SUN Xinxin? ?SUN Liming

    Department of Gastrointestinal Surgery & Thyroid and Breast Surgery ......