戴俊芬 余国峰

    [摘要] 目的 探究不同程度颅脑损伤患者凝血功能障碍发生情况及对患者预后的影响。 方法 选取2017年9月至2018年8月我院收治的顱脑损伤患者75例，按照患者颅脑损伤程度分为轻度组、中度组和重度组，每组各25例，所有患者均接受3个月治疗，比较治疗后三组患者凝血功能指标水平及预后情况。 结果 治疗后，重度组PT为(16.24±2.73)s、APTT为(45.67±2.39)s、TT为(16.15±1.22)s，长于中度组[(15.55±2.52)s、(38.55±2.82)s、(15.65±0.82)s]和轻度组[(11.61±2.13)s、(31.12±1.54)s、(15.35±0.58)s]，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    纳入标准：无低氧血和心肺复苏等症状者;遭受创伤后1 d内进行头部CT扫描并确诊为颅脑损伤，从其受伤到实施急诊手术短于3 d者。排除标准：患有心脑血管疾病等严重性疾病者;入院前服用过抗凝血药物者;有血液系统疾病者;心、肝、肾有严重功能障碍者。本研究患者及其家属已签署知情同意书，获得我院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    所有患者均在进入ICU病房6 h之内抽取6 mL肘静脉血，将其中3 mL静脉血注入枸橼酸钠(浓度在0.11 mmol/L)抗凝真空的抽血管中，血液体积是其9倍，充分混合后离心，将分离出的血浆即刻送至检验科用血凝仪进行检验 ......