楼喜强 刘襄 刘小菊

    [摘要] 目的 探討热敏灸脐法对因胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)诱发急性痛性神经病变的临床疗效。 方法 选取2018年2月至2020年7月在本院因胰岛素治疗诱发急性痛性神经病变的住院患者36例，采用分层随机法分为实验组和对照组，每组各18例。两组均在控制血糖基础予以口服常规剂量普瑞巴林治疗，实验组在口服常规剂量普瑞巴林基础上联合热敏灸脐法治疗。治疗4周后，评估两组治疗前后简明疼痛评估量表(BPI)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分和糖尿病患者生存质量评估量表(DQOL)评分情况;测定周围神经传导速度(PNCV)的变化，对两组患者进行疗效评定，并观察不良反应发生情况。 结果 治疗4周后，两组BPI评分均低于治疗前，除工作、与他人关系、生活兴趣三个维度外，实验组其余维度评分均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    诊断标准：目前该病临床上没有统一的西医诊断标准，参照2017年中国2型糖尿病防治指南的周围神经病变诊断标准[8]，结合临床实践和文献研究，符合下列①～⑤项标准即可诊断：①有明确的糖尿病病史，病史提示周围感觉系统存在相关损害或疾病;②在血糖控制情况大幅改善[即3个月内糖化血红蛋白(HBA1c)降低至少2%]，8周内出现急性起病的神经病理性疼痛或自主神经功能障碍;③神经肌电图测定证实疼痛符合神经解剖范围;⑤排除其他病因引起的神经病变。中医诊断标准：参照2002年《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则》[9]，证型分类辨证，属于气阴两虚、血瘀脉络证型。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合上述中、西医诊断标准，发病到入院时间>24 h者;年龄≥60岁，性别不限;②一般资料、临床资料完整者;③依从性好，自愿接受随访者;④告知治疗潜在相关风险，签署知情同意书，且经本院医学伦理审查委员会批准 ......