王月霞 高丽媚

    [摘要] 目的 研究優质护理和PDCA持续质量改进计划对血液透析患者中心静脉置管相关并发症的控制效果。 方法 选择2017年6月至2019年12月于我院进行血液透析的52例患者作为研究对象，随机分为观察组(实施优质护理和PDCA持续质量改进计划)和对照组(实施常规护理)，每组各26例。比较两组患者依从率、依从性评分、中心静脉导管置管时间、心理情绪评分及并发症发生情况。 结果 观察组依从率、依从性评分均高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①需接受血液透析治疗者;②签署知情同意书者;③意识良好者。排除标准：①合并重要器官功能性障碍者;②中途转入我院者;③病历资料不完整者。

    1.2 方法

    对照组实施常规护理，患者入院治疗时进行口头健康教育，说明中心静脉置管的方法、优势及步骤，治疗过程中执无菌操作，治疗结束后告知中心静脉置管护理的注意事项。观察组实施PDCA持续质量改进计划和优质护理，具体如下：

    1.2.1 PDCA持续质量改进计划? ①护理计划(P)：成立护理小组，PDCA持续质量改进计划的主体由小组共同选定，分配小组成员任务，明确方案拟定、护理现状调查、缺陷时间分析、护理对策制定等事项的时间节点，并由相关成员进行推动。在一个周期结束后检查PDCA持续质量改进计划的实施效果。②实施护理计划(D)：结合临床工作明确中心静脉置管相关并发症的风险因素在于医护人员操作及患者的自我管理 ......