龚春桃 高艳杰

    [摘要] 目的 探討卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产后出血的效果观察。 方法 选取2018年5月至2020年5月我院收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者76例，抓阄法分为对照组和研究组两组，每组38例。两组均进行常规剖宫产手术，对照组应用卡贝缩宫素治疗，研究组应用卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素治疗。观察对比两组患者的治疗总有效率，治疗中不良反应的发生率以及术中、手术3 h和24 h后的出血量。 结果 研究组治疗总有效率(94.7%)优于对照组(89.5%)(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    两组产妇在入院前都进行超声检查，确诊为前置胎盘，剖宫产术前的准备：禁食8 h，储备血液，之后进行常规的剖宫产手术，胎儿分娩后，进行综合治疗用以预防产妇产后出血。压迫子宫，对胎盘剥离面进行间断的局部缝合。

    对照组应用卡贝缩宫素(南京肽业生物科技有限公司，国药准字 H20093500)进行治疗。在胎儿分娩后，给予产妇静脉推注100 μg的卡贝缩宫素。之后观察15 min，根据患者的实际情况再次给药，最大剂量1 d不能超过2支。

    研究组应用卡前列素氨丁三醇(常州四药制药有限公司，规格1 mL∶250 μg/支，国药准字H20094183)联合卡贝缩宫素(同对照组)进行治疗。卡贝缩宫素用法用量与对照组相同。与此同时通过肌肉注射方式给予产妇250 μg的卡前列素氨丁三醇，观察15 min后，根据实际情况再次注射，最大剂量每天不能超过2 g，卡贝缩宫素最大剂量1 d不能超过2支。

    1.3 观察指标

    (1)观察对比两组的治疗总有效率[4]。显效：产妇用药后，15 min内出现明显的宫缩，阴道的出血量明显减少 ......