王丽 黄晓虹 谢清

    [摘要] 目的 探討加速康复外科理念(ERAS)在瘢痕子宫再次剖宫产中的应用效果。 方法 将本院于2018年6月至2020年2月间收治的瘢痕子宫再次妊娠行择期剖宫产产妇90例，随机分成对照组和研究组各45例，对照组采取传统剖宫产手术方式，研究组采取加速康复外科理念模式，比较两组产妇首次进食(半流)时间、首次自主排尿时间、术后首次下床时间、住院时间、住院费用和术后并发症发生率。 结果 与对照组比较，研究组产妇的首次进食(半流)时间(5.84±0.65)h、首次自主排尿时间(21.13±7.50)h、首次下床时间(1.23±0.49)d、住院时间(3.49±1.23)d和住院费用(5.20±1.15)千元、术后并发症(4.4%)，均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P0.05)，具有可比性。均为单胎妊娠，无其他妊娠并发症及剖宫产禁忌证，且所有产妇均签署知情同意书，排除麻醉、手术禁忌证并经我院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组? 采取传统剖宫产手术方式，即产妇术前12 h禁食禁饮，术前一晚清洁灌肠。术后静脉泵镇痛，术前：12 h禁食、6 h禁水，前l d晚清洁灌肠。术日：常规留置尿管，进行麻醉方式，术后：禁食。待肛门排气后进少量流食，第3～5天摄入半流食，给予患者补液及注射抗生素治疗3 d，术后不刻意要求患者下床活动。

    1.2.2 研究组? (1)强化产妇健康知识教育。①热情接待产妇，并且与产妇主动地沟通交流;②评估产妇本次妊娠情况，了解上一次剖宫产的情况与术后康复情况;降低术后并发症发生的风险;③对产妇进行术前宣教，主动与产妇说明本次手术的目的与作用，详细讲解加速康复外科理念的剖宫产手术与普通剖宫产手术不同的相关知识，使患者对加速康复外科理念知识有所了解与认识 ......