曹建平 何松彬 蔡礼松 胡佩延 戴方瑜

    [摘要] 目的 探討舟山海岛地区口服药物结合手法复位治疗良性发作性位置性眩晕的临床疗效。 方法 选取2017年9月至2019年8月我院神经内科、康复医学科门诊及住院诊断为良性发作性位置性眩晕患者112例，根据所选择的治疗方法将其分为对照组和治疗组，每组各56例。对照组仅口服甲磺酸倍他司汀片，治疗组口服甲磺酸倍他司汀片联合手法复位。治疗周期为1周。1周后评价两组治疗效果。 结果 经治疗后，治疗组治疗总有效率为89.29%，明显高于对照组的57.14%，差异有统计学意义(P0.05);治疗1周后，两组患者的眩晕症状评分均较治疗前显著降低(P0.05). After 1 week of treatment，the clinical symptoms score of both groups decreased more significantly than that before the treatment(P0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组患者均常规采用药物给予止吐、改善循环、镇静对症治疗。其中对照组患者均口服甲磺酸倍他司汀片[卫材(中国)药业有限公司，批准文号：国药准字H20040130，规格：6 mg/片，商品名：敏使朗)]1片，每日3次，治疗组患者在对照组的基础上联合手法复位治疗，首先让患者坐在诊查床边，操作医生指导患者将头转到一侧(健侧)45°，然后使其头颈部固定在此位置，快速向后行仰卧动作，然后使其平卧在诊查床上，将患者头颈部悬空在床外侧，然后下垂，与水平面呈30°角，若此时未出现眼震，则需2 min内保持原姿势不动，若出现眼震，则待眼震消失后1 min[5-6];再将患者的头部缓慢向健侧再次旋转90°，若2 min内该姿势保持后仍未出现眼震，则需等待至眼震出现为止。最后待眼震消失1 min后，将其头颈部再次旋转45°，此时固定该位置，将患者身体向健侧旋转90°，使其处于侧卧位状态，若患者未出现眼震，保持姿势位2 min，若患者出现眼震，保持1 min，待眼震逐步消失[7];然后将患者双腿放在诊查床边，可嘱其自然下垂，医生此时可快速扶起患者，或嘱其配合快速坐起，下一步使其配合将头部向前倾20°，该步骤需要患者保持坐位，时间为2 min;若患者两侧均需要进行复位治疗 ......