张哲 盖子璇

    [摘要] 目的 探讨sdLDL-C对糖尿病患者早期肾损伤的评估价值。 方法 随机收集2017年9月至2019年9月我院糖尿病肾病患者33例作为观察组，同期选取33例健康人群作为对照组。对所有人群进行血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、總胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A、载脂蛋白B、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C指标的检查，对比其检查结果，并且计算出尿蛋白排泄率(UAER)以及肾小球滤过率(eGFR)，并进行深入分析。 结果 观察组血糖、HbA1c、sdLDL-C、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、载脂蛋白B、Hcy及胱抑素C高于对照组，HDL-C、载脂蛋白A均低于对照组，观察组UAER高于对照组，eGFR低于对照组(P0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①所有患者确诊为糖尿病肾病[5]。②所有患者均对研究过程认可并且知晓，且为自愿参与研究，本次研究经过医院伦理委员会批准[6]。排除标准：①先天性心脏病、病毒性心肌炎者[7];②乙肝、重症肺炎者;③过敏体质者;④全身免疫性疾病者。

    1.2 方法

    对所有人群进行相关生化指标的检测，并计算出尿蛋白排泄率以及肾小球滤过率。患者检查前禁食12 h，之后于清晨取空腹静脉血，采用美国Beckman Coulter AU5800全自动生化分析仪和美国BIO-RAD VARIANT‖糖化血红蛋白测定仪分别对患者的血糖以及糖化血红蛋白等指标进行检测。

    尿蛋白排泄率检测(Urinary albumin excretion rates，UAER)：患者从早7时至次晨7时，对尿量进行测量，采用美国Beckman Coulter AU5400全自动生化分析仪，采用速率透射比浊法对尿微量白蛋白浓度进行检测，计算得出UAER。

    肾小球滤过率(Glomerular filtration rate，eGFR)估算[4]：采用公式：141×min(Scr/κ ......