姜燕诗 罗敏

    [摘要] 目的 評价槐花四物汤口服对混合痔继发贫血术后的临床效果及安全性。 方法 选取2019年3月至2020年3月在湖南中医药大学第二附属医院接受治疗的混合痔继发贫血术后患者120例为研究对象，随机分为空白组(40例)、对照组(40例)和试验组(40例)，空白组予常规处理，对照组在常规处理基础上予琥珀酸亚铁片联合裸花紫珠片口服，试验组在常规处理基础上予槐花四物汤口服，三组均治疗1个月。比较三组患者入组时、术后4、7、10 d创面渗血、便血情况及出血停止时间;比较治疗前及治疗后15 d、1个月三组患者的RBC、Hb、HCT变化情况、总有效率及药物不良反应发生情况。 结果 术后10 d试验组患者创面渗血及便血评分低于空白组和对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。混合痔诊断标准[4]：①出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难;②肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感;③有环状痔脱出发生。纳入标准[5]：年龄18～65岁;临床检查确诊为混合痔，且符合中度贫血(Hb 61～90 g/L);能够遵医嘱按时服用药物并行相關检查。排除标准[5]：合并凝血功能障碍、失血性休克及严重脏器功能衰竭;病情较重或有严重并发症;合并心、肝、肾等功能不全，胃肠道功能较差影响药物吸收;依从性较差，不能按时服药及复查。剔除标准：术后大出血且予以手术缝扎止血;发生严重不良事件，不宜再进行试验。本研究经湖南中医药大学第二附属医院医学伦理委员会批准，所有患者均签订知情同意书。

    1.2方法

    三组患者均在腰麻下行混合痔外剥内扎术，术后予常规伤口专科换药及抗感染治疗，所有患者均于术后2 d经评估后入组。空白组予安慰剂口服;对照组予琥珀酸亚铁片(金陵药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20010307)口服，200 mg/次，1次/d，联合裸花紫珠片(海南九芝堂药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z46020088)口服，1 g/次，3次/d;试验组予槐花四物汤口服，方药：当归15 g，地黄10 g，槐花炭15 g，白芍10 g，川芎12 g，枳壳10 g，侧柏叶6 g，仙鹤草10 g ......