刘伟玲 李伟文 李莉芬

    [摘要] 目的 探討肺功能锻炼对肺癌术后化疗患者肺功能和癌因性疲乏改善的作用。 方法 选取2017年6月至2019年12月期间我院呼吸科和肿瘤科住院治疗肺癌术后化疗患者74例，随机分为干预组和对照组各37例。对照组患者予常规干预措施，干预组患者在对照组基础上予以肺功能锻炼，两组患者均干预8周。观察并比较两组患者干预前后肺功能指标和癌因性疲乏指标的变化。 结果 干预8周后，两组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC和PEF较前明显上升(P0.05)。见表1。本研究方案经医院医学伦理委员会批准，纳入患者均签署知情同意书。

    1.2 治疗方法

    对照组予心理干预、认知教育、药物干预、饮食指导及简易呼吸锻炼(深呼吸咳嗽或吹气球)等常规干预措施。干预组患者在对照组基础上予以肺功能锻炼，包括：①呼吸训练：采用缩唇呼吸法、腹式呼吸法、呼吸体操等方法进行呼吸锻炼，10～20 min/次，2次/d;②运动训练：结合患者病情和体力情况进行爬楼梯、慢跑、太极拳等中低强度有氧运动锻炼，20～30 min/次，1～2次/d，控制运动后心率在目标心率的50%～60%。两组患者均干预8周。观察并比较两组干预前和干预8周后肺功能指标和癌因性疲乏指标的变化。

    1.3 观察指标

    1.3.1 肺功能指标评估? 采用耶格肺功能测试仪测定肺功能指标，包括1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)和最大呼气峰流速(PEF)。

    1.3.2 癌因性疲乏症状评估? 采用Piper疲乏修正量表(PFS-R，1998修订版)判断癌因性疲乏症状[11]，内容分认知、情感、躯体和行为4项，每项10分，分数越高表明症状越重。

    1.4 统计学方法

    应用SPSS20.0统计学软件分析数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验，检验水准α为0.05，P0.05)。干预8周后，两组患者FEV1、FEV1/FVC和PEF较前明显上升(P0.05) ......