段娜 栾波 侯爱洁 罗德锋

    [摘要] 目的 探討不同程度侧支循环对冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者心功能的影响。 方法 选取2016年1月至2018年12月辽宁省人民医院接受冠状动脉造影明确诊断至少有一支冠状动脉血管完全闭塞并成功开通的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者110例，根据Rentrop分类将患者分为侧支循环不良组(0级或1级)和侧支循环良好组(2级或3级);收集两组患者术前、术后1个月和术后6个月的N端脑钠肽前体指标、6 min步行试验、超声心动图评价的左心室射血分数及左心室舒张期末容积。 结果 术后1个月，两组患者NT-proBNP水平均低于术前(P0.05);不同程度侧支循环与不同时间点NT-proBNP指标存在交互效应(P0.05);两组患者术后1个月和6个月6 min步行试验距离明显长于术前，差异有统计学意义(P0.05); There were interaction effects between different degree of collateral circulation and NT-proBNP at different time points(P0.05); The distance of 6 min walking test at 1 month and 6 months after operation in the two groups was significantly longer than that before operation， and the difference was statistically significant(P0.05)。其中侧支循环良好组2例患者因血压不能耐受未使用ACEI/ARB类药物。

    2.2 不同程度侧支循环与不同时间点心功能相关指标比较

    术后1个月，两组患者NT-proBNP水平均低于术前(P0.05);不同程度侧支循环与不同时间点NT-proBNP指标存在交互效应(P0.05);两组患者术后1个月和6个月6 min步行试验距离明显长于术前 ......