陈建

    [摘要] 目的 比较微创经皮钢板接骨技术(MIPPO)+锁定加压接骨板(LCP)与闭合复位静态交锁髓内钉在胫骨远端骨折中的应用效果。 方法 选取2017年6月至2019年5月本院收治的胫骨远端骨折患者78例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各39例。对照组予闭合复位静态交锁髓内钉治疗，观察组予MIPPO+LCP治疗，比较两组一般手术指标、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及手术前后膝关节和踝关节功能。 结果 观察组手术时间、透视时间均长于对照组，但术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P0.05);术后6个月，兩组膝关节和踝关节功能评分均高于术前，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P0.05). After 6 months of treatment， the scores of knee and ankle functions in both groups were statistically significant higher than those before surgery， and those in the observation group were statistically significant higher than those in the control group(P0.05)，具有可比性。见表1。纳入标准：①经本院医生检查，确诊为胫骨远端骨折，且为新鲜骨折，无特殊处理，骨折后24 h内入院;②年龄18～80岁;③符合MIPPO+LCP或闭合复位静态交锁髓内钉手术指征;骨折Muller AO分型[7]为A型或B1、B2型。排除标准：①病理性骨折、全身多处骨折、伴有骨折部位神经或血管损伤、伴有大面积骨质或软组织缺损;②合并严重系统性疾病、脏器功能不全、精神异常、沟通障碍;③依从性差或无法配合本研究。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者知情同意。

    1.2 方法

    两组患者入院后予常规术前检查、术前准备、基础治疗及术前外固定及牵引等，对于骨折污染较轻的患者，行一期内固定治疗;若患者污染较重，则行一期清创治疗及二期内固定治疗。对照组患者采用闭合复位静态交锁髓内钉行内固定治疗 ......