卜刚 陆明 黄抒伟

    [摘要] 目的 观察耳穴疗法对痰湿壅盛型高血压患者认知障碍的影响。 方法 选择2017年10月至2019年6月本院门诊及住院痰湿壅盛型高血压轻度认知障碍患者104例，随机分为观察组和对照组，观察组采用王不留行耳穴贴压治疗，对照组采用肤色胶布(不加王不留行籽)貼在无关耳穴上，治疗12周评估患者MMSE评分、脑功能指数(总功率、运动指数、兴奋抑制指数、血管舒缩指数)、中医证候积分、安全性。 结果 观察组治疗后与治疗前相比MMSE评分明显升高，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性，见表1。本研究经过本院医学伦理委员会批准，所有入选对象均签署知情同意书。

    1.2 诊断标准

    高血压诊断标准参照2010《中国高血压防治指南》[6]，轻度认知障碍诊断参照美国Mayo神经病学研究中心有关轻度认知障碍的诊断标准[7];痰湿壅盛证辨证分型参照2002年中医诊断标准《中药新药(高血压病)临床研究指导原则》[8]：眩晕、头痛、头重如裹、胸闷、呕吐痰涎为主症;心悸、失眠、口淡、食少为次症;舌胖苔腻、脉滑。

    1.3 纳入标准

    ①符合高血压诊断标准;②符合美国Mayo神经病学研究中心有关轻度认知障碍的诊断标准;③中医辨证符合痰湿壅盛证;④受试者能够阅读简单的报纸和句子。

    1.4 排除标准

    ①痴呆或任何可以导致脑功能紊乱的躯体和精神疾病;②伴有严重的神经功能缺损的患者;③合并心血管、肝臟、肾脏和造血系统等严重原发病;④排除嗜酒、吸毒或其他精神性药物滥用者。

    1.5 治疗方法

    所有患者根据需要给予合适降压药物治疗，控制血压在正常范围(0.05)，治疗后观察组各项中医证候积分均显著降低(P<0.05) ......