张帆 张燕萍 王均祎 陈军

    1.福建醫科大学附属南平第一医院儿科，福建南平 353000;2.福建医科大学附属南平第一医院科研科，福建南平 353000;3.福建医科大学附属南平第一医院重症医学科，福建南平 353000;4.福建医科大学附属南平第一医院普外一科，福建南平 353000

    [摘要] 目的 讨论标准化病人(SP)结合案例教学在医学生问诊培训中的应用分析，为进一步提升医学生临床技能教学质量提供参考。 方法 选择2018年9月至2019年9月在我院学习的五年制福建医科大学60名四年级医学生作为研究对象，采用随机数字表法，将学生分为SP教学组(试验组)和传统教学方法组(对照组)，对试验组行SP教学效果满意度调查，比较两组问诊技巧及问诊综合能力教学效果。 结果 试验组各项调查结果满意率基本在90.00%以上(除SP表现满意度外)。期末试验组问诊技能考核(78.40±8.38)分，高于对照组(71.95±6.98)分，两组比较，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究获得研究对象的知情同意，并得到医院大力支持。

    1.2研究方法

    1.2.1对照组? ?学生采取传统讲授法即进行讲授教学PPT及录像观摩进行临床问诊技能培训，教师严格遵循《诊断学》[5]教材内容及教学大纲的要求进行授课。

    1.2.2试验组? 学生采取基于标准化病人的案例教学法进行问诊技能培训，具体如下：(1)案例准备：严格按教学大纲要求并在SP能够演示范围内，编写问诊脚本及教学用PPT，建立问诊脚本库。(2)学生课前准备：将教学用的PPT及观摩录像，课前一周发给学生，要求学生课前自学，指出本次问诊培训的重点和难点，线上回答并指导学生疑问。(3)SP培训：①SP筛选：从现有的标准化病人队伍中选取经验丰富、表演到位、反馈到位的SP 6名。②SP脚本培训：由具有丰富临床教学经验的副主任医师以上资质的临床教师(SP培训教师)负责SP培训 ......