龙丽洁 陈丹心 黄沛娃 何远欢 罗燕君 伍柏灵

    [摘要] 目的 觀察提醒和定期评估管理模式在预防导尿管相关尿路感染中的应用效果。 方法 抽取2019年6月至2020年12月我院收治的80例患者为临床研究对象，所有患者均为ICU住院患者，且留置导尿管，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例，其中对照组采用常规留置导尿管理模式，观察组实施提醒和定期评估管理模式，比较两组留置导尿管理遗漏率、导尿管管理观察指标情况及生活质量评分。 结果 观察组患者留置导尿管理遗漏率为2.50%，显著低于对照组的17.50%，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    对照组患者接受常规留置导尿管理措施。根据医嘱进行导尿管留置，期间需详细记录患者留置导尿时间，普及相关注意事项，定期更换抗返流引流袋，1次/周，并定期更换留置导尿管，在ICU留住时间为10～20 d。

    观察组执行提醒和定期评估管理模式，具体内容如下：①成立留置导尿管管理小组：由医院感染监测人员、高资历医生和主管护理人员以及专科护士组成，对小组成员进行分工，医生负责对患者的病情及插管和拔管进行评估;护理人员负责按医嘱执行导尿操作及记录相关指标，并对影响感染的因素进行分析评估，制订出相应的干预方案并实施。②选择留置导尿管理提醒软件，依托于HIS系统软件(Hospital information system)平台，利用医嘱录入模块，设置提醒时间，连接 Windows系统自带的计时器，定时评估留置导尿指征，从而在科学频率下更换集尿袋和导尿管。③对长期留置导尿的患者每日评估留置导尿指征，定时提醒更换引流袋，针对长期留置导尿患者需每月更换，同时做好感染监控、培训教育，完善营养支持与管道管理，如导尿管高度需高于引流袋，从而避免尿液逆行。

    1.3观察指标及评价标准

    ①观察两组患者留置导尿管理遗漏率 ......