王昶

    [摘要] 目的 探讨经皮微创钛缆内固定治疗髌骨骨折的效果及对患者应激反应、骨代谢指标的影响。 方法 选取我院自2018年1月至2020年1月收治的77例髌骨骨折患者，按照术式的不同分为对照组38例、观察组39例。对照组给予传统切开复位术治疗，观察组给予经皮微创钛缆内固定术治疗，比较两组一般手术指标、并发症、应激反应指标、骨代谢指标。 结果 观察组手术时间、出血量、术后住院时间、骨折愈合时间少于对照组(P2 mm;④无手术禁忌证[3]。排除标准：①合并恶性肿瘤、严重内科系统疾病、造血系统疾病;②近1个月发生急性心脑血管疾病;③陈旧性、粉碎性、开放性骨折;④合并认知功能障碍、精神疾病者;⑤伸膝装置重排手术史、胫骨高位截骨术史;⑥合并多发伤[4]。按照术式的不同分为对照组38例、觀察组39例。对照组男21例，女17例，年龄20～65岁，平均(37.69±6.08)岁;体质量指数18.07～26.39 kg/m2，平均(22.63±2.89)kg/m2;骨折类型：斜行骨折15例，横行骨折23例。观察组男23例，女16例，年龄22～64岁，平均(36.92±7.15)岁;体质量指数18.26～26.83 kg/m2，平均(22.75±2.53)kg/m2;骨折类型：斜行骨折15例，横行骨折24例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组? 采用传统切开复位手术治疗：手术体位取仰卧位，采用硬膜外麻醉方式。使用止血带绑大腿根部，作髌前纵行或横行切口，切开显露股四头肌腱、髌骨前面、髌腱、扩张区域，充分显露骨折断端。清理积血、碎屑，冲洗关节腔。复位骨折端，沿髌骨骨折线垂直方向置入导针。使用空心钻沿导针钻孔，置入半螺纹空心螺钉穿越骨折端。位置满意后，退出导针，置入钢丝捆扎收紧，剪除多余钢丝部分。修复受损软组织，缝合切口。

    1.2.2 观察组? 采用经皮微创钛缆内固定治疗：手术体位和麻醉方式和对照组相同。上肢、下肢均绑止血带。作切口 ......