陈光明 王姗姗 王华斌

    [摘要] 目的 評估达格列净或格列美脲在单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性。方法 收集2018年5月～2019年5月在我院门诊和病房就诊的单用二甲双胍血糖控制仍不达标的2型糖尿病患者60例，随机分成对照组和试验组各30例。两组均保持原来二甲双胍剂量和用法不变，对照组加用格列美脲，试验组加用达格列净口服，持续治疗12周。比较两组治疗前后腰围、体重、血压、血糖水平及胰岛β细胞功能改善情况。 结果 (1)治疗后试验组腰围、体重显著低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后试验组FINS、HOMA-β高于对照组，HOMA-IR低于对照组，差异有统计学意义(P0.05). (3)After treatment， FINS and HOMA-β in the experimental group were higher than those in the control group， while HOMA-IR was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant (P0.05)，具有可比性。诊断与纳入标准：入组患者诊断符合2017年版《中国2型糖尿病防治指南》标准[4]，22 kg/m2≤BMI≤33 kg/m2，既往单独服用二甲双胍1000 mg/d超过12周，糖化血红蛋白(HbA1c)控制不佳达7%～10%。排除标准：1型糖尿病，患有糖尿病急性并发症，有严重心、肝、肾(eGFR0.05);治疗12周后，试验组腰围、体重明显低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。

    2.2 两组治疗前后血糖水平比较

    治疗12周后，与治疗前相比，两组患者FBG、2 hPG和HbA1c均显著降低，差异有统计学意义(P0.05)。

    2.3 两组治疗前后胰岛β细胞功能比较

    治疗前，试验组和对照组FINS、HOMA-β和HOMA-IR比较 ......