何贵珍 曹玲英 刘燕华 姚家庚 赖丽文 祝清秀

    [摘要] 目的 探討血液透析患者的肺部感染特征及影响因素分析。 方法 本研究纳入2019年4月至2020年10月我科收治的100例维持性血液透析患者的住院病历，进行回顾性分析，分析肺部感染的危险因素，并根据是否发生肺部感染，分为感染组和非感染组。分别比较两组患者的临床资料，包括患者性别、年龄、原发病、透析龄、透析频率。本院所有肺部感染患者均取样进行病原学检测，对感染组患者病原学检测结果进行统计分析。比较两组患者的血清血红蛋白、血清蛋白、C反应蛋白和血降钙素原水平。 结果 所有入组患者中，发生肺部感染的患者48例，未发生感染患者52例，经单因素分析，影响持续透析患者发生肺部感染的相关因素包括年龄、吸烟史和透析龄;感染组48例患者均将样本送检，并进行细菌性培养，结果显示其中20例革兰阴性菌(41.67%)，15例革兰阳性菌(31.25%)，13例真菌(27.08%);经比较，感染组患者C反应蛋白和血降钙素原水平均显著高于非感染组(P0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①于本院确诊并进行维持性血液透析患者;②年龄18～80岁;③病例资料完整。

    排除标准：①失联患者，或由于其他原因无法签署知情同意书;②病例资料不全者;③曾在其他医院接受治疗，或在本院确诊后转至其他医院治疗患者。

    1.2 方法

    ①分别观察、记录并比较两组患者的临床资料，包括患者性别、年龄、吸烟史、BMI、原发病、透析龄、透析频率等。②收集所有入组患者的清晨痰液样本，送至本院检验科进行痰培养检验，进行检验前均进行革兰染色，然后使用法国梅里埃公司生产的VITEK 2 Compact型全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行鉴定，最后对感染组患者病原学检测结果进行统计分析。③于清晨收集所有入组患者的血清，使用日立全自动生化分析仪及配套试剂测定所有入组患者的血清血红蛋白、血清蛋白、C反应蛋白和血降钙素原水平，所有操作均严格按照试剂盒和仪器说明书进行。

    1.3 统计学方法

    应用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，所有入组患者根据年龄、性别、吸烟史、BMI、原发病、透析龄和透析频率分为不同亚组 ......