蔡瑜彬 陈铁涛 李丽莉

    [摘要] 目的 观察对比静脉与口服补铁治疗尿毒症患者肾性贫血的效果。 方法 选取2019年1月～2020年7月本院收治的尿毒症肾性贫血患者60例开展本研究，回顾病例，根据不同的治疗措施将60例患者分为对照组与观察组，每组各30例。前者采用口服右旋糖酐铁分散片治疗，后者采用静脉补蔗糖铁治疗，治疗8周后，对比两组患者血常规及铁代谢指标水平、不良反应发生率、治疗总有效率、生活质量评分。 结果 观察组Hb、Hct、SF、TSAT分别为(110.20±5.11)g/L、(41.29±2.00)%、(602.33±81.57)μg/L、(46.11±5.30)%，均高于对照组的(91.15±5.61)g/L、(31.57±1.91)%、(322.45±60.85)μg/L、(33.20±4.33)%，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。本院伦理委员会已批准本次研究。

    纳入标准：①血液透析治疗超过3个月者，且每周透析2～3次，每次透析时间 4 h，行碳酸氢盐透析者;②肾性贫血Hb<110 g/L，HCT<30%，血清铁蛋白浓度≤200 μg/L;③参与者均知情，并签署同意书者[5]。

    排除标准：①治疗期内进行输血治疗时，对铁剂过敏者;②合并感染者;③肝功能异常者;④失血性疾病者;⑤合并肿瘤者;⑥血液系统疾病者;⑦临床资料不全者[6]。

    1.2 方法

    两组患者明确病情后，观察组实施静脉补充蔗糖铁，对照组采用口服右旋糖酐铁分散片。两组均开展EPO治疗，剂量：80～150 U/(kg·周)， 在治疗过程中，根据患者血红蛋白含量，对治疗剂量做相应的调整治疗剂量，如Hb达140 g/L，则需要减少50%的EPO用量，同时均常规口服药如钙剂、降压药等。对照组：口服右旋糖酐分散片(江西华太药业有限公司，国药准字H20051946)50 mg/次，3次/d。观察组：静脉补充蔗糖铁[成都天台山制药有限公司，国药准字H20055756， 5 mL：100 mg(铁)] ......