王贝宁 胡霖霖 梁爽

    [摘要] 目的 探討大脑功能连接性静息态功能磁共振应用首发未用药青少年重症抑郁症患者临床疗效。 方法 选取2018年1月至2020年1月间牡丹江医学院附属红旗医院心理门诊、牡丹江医学院第二附属医院心理门诊和牡丹江精神病医院门诊MDD组60例和同期招募HCs组60例进行全脑静息态功能磁共振成像扫描，采用RS-fMRI技术定量比对患有MDD青少年与HCs组RSFC值之间的组间差异，并将对所有入组参与者进行CDI、HRDS和DOE之间的相关性分析，探求相应感兴趣区的RSFC与青少年MDD罹患之间是否具有相关性。 结果 MDD组与HCs组除CDI、HRDS外其他资料比较，差异无统计学意义(P>0.05);存在主要差异的脑区为右侧杏仁核包括右侧额上回，HCs组与MDD组相比(t=3.670，P=0.014，体素个数为167)，MDD组RSFC值高于HCs组;左背侧前扣带回皮层包括左脑岛(t=4.670，P=0.018，体素个数为331)，MDD组RSFC值低于HCs组;两组比较，差异有统计学意义(P20、t>20的脑区视为差异有统计学意义的脑区。以体素激活为组间差异，用dpabi软件包进行检验。采用SPSS 19.0统计学软件对MDD组与HCs组进行独立双样本t检验。P0.05)。

    2.2 MDD组与HCs組静息态功能连接性差异性脑区比较

    与HCs组比较，MDD组右侧杏仁核与右侧额上回线性RSFC增强;左背侧前扣带回皮层与左脑岛RSFC减弱;结果显示，杏仁核参与了MDD的形成和发展，杏仁核区MDD与RSFC呈负相关，ACC脑区MDD与RSFC呈正相关，右侧杏仁核区在MDD组功能连接性显著降低。

    3 讨论

    抑郁症主要由神经环路大脑区域的功能和结构异常所致，而引申相关脑区又进行了实验。朱瑞瑞等[8]通过比较23名MDD青少年和36名年龄和性别匹配的对照受试者，通过静息态功能连接性(Resting state functional connectivity，RSFC)技术观察ACC与相关脑区变化。结果显示，与对照组相比，MDD组的下ACC区与岛叶之间及下ACC区与杏仁核之间的连接性增强 ......