邬菊英 胡文 徐晶

    [摘要] 目的 探討“知信行”干预对慢性乙型肝炎患者不确定感、自我效能、自我健康管理的影响。 方法 选择2020年1—8月在我院诊断治疗的慢性乙型肝炎患者60例为研究对象，随机数字表法分为干预组30例与对照组30例。对照组实施常规健康教育干预，干预组采用“知信行”干预。比较两组入院时、出院时疾病不确定感、自我效能、自我健康管理、对慢性乙型肝炎相关知识掌握情况以及干预满意度。 结果 ①出院时，两组疾病不确定感评分较入组时低，并且干预组较对照组低，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    对照组给予常规健康教育。注意卧床休息，待症状以及肝功能好转后，可适当进行活动，但应注意过度疲劳;应注意消化道隔离;饮食以清淡低脂、富含碳水化合物、富含维生素食物为主，多食新鲜水果蔬菜，多饮水;通过对患者交流了解患者情绪，通过与患者交流，帮助患者纾解不良情绪，增加治疗的信心;出院时进行出院指导。

    干预组给予“知信行”干预。组建“知信行”干预小组，小组长由科室护士长担任，选择科室有经验护士作为小组成员，进行“知信行”理论培训。在护士长组织下，由科室医生护士共同协商，制订“知信行”干预的内容，具体措施。“知”：制订慢性乙型肝炎健康教育手册，内容包括病因、发病机制、疾病进展、治疗原则、常用药物、不良反应、处理方法、日常运动指导、日常饮食指导;形式以图片、文字等方式展现，以做到活泼生动、浅显易懂;在患者入院后，发放相关健康手册，并指导患者进行学习，有不清楚或不理解的可及时咨询。“信”：通过一对一的谈话，了解患者对疾病的认知、心理动向，并进行针对性的心理疏导，帮助患者树立治疗的信念。“行”：指导患者遵医嘱服药，帮助患者养成良好的生活习惯，包括适当的运动锻炼、正确饮食，并观察患者是否做到位，及时纠正错误行为 ......